五部委負責人談今後三年醫改工作部署

　　五部委負責人談今後三年醫改工作部署

　　編者按：日前，國家發展和改革委員會、衛生部、財政部、人力資源和社會保障部以及國家食品藥品監督管理局主要負責人在深化醫藥衛生體制改革工作會議上發言，介紹各自部門今後三年貫徹落實醫改近期重點實施方案的工作部署和要求。

　　五部門負責人在發言中強調，醫改是一個世界性難題。我國人口多，人均收入不高，地區差別大等基本國情決定了我國醫改的長期性、艱巨性和複雜性。

　　只有通過積極努力的探索和實踐，才能建立符合中國國情的醫藥衛生體制，並隨著國家財力的不斷提升，逐步提高全民醫療衛生服務和保障水平。

　　以下為5位負責人的發言摘編：

　　提高認識　狠抓落實　全力推進醫改重點工作取得實效

　　國家發展和改革委員會主任 　張 平

　　深化醫藥衛生體制改革是黨中央、國務院從經濟社會發展全局出發做出的重大決策，也是發展改革部門改善民生、擴大內需、完善社會主義市場經濟體制的一項重要任務。各級發展改革部門要圍繞五項改革，突出重點，抓住關鍵，狠抓落實，全力推進。重點做好以下工作。

　　（一）加強基層醫療衛生服務體系建設。用3年時間，著力加強基礎設施建設和人才隊伍培養，建成比較完善的服務體系，使城鄉群眾不出鄉村、社區就能夠得到比較便捷、有效的基本醫療衛生服務，減輕群眾就醫負擔。

　　一是全面加強基層醫療衛生機構基礎設施建設，進一步改善城鄉基層醫療衛生服務條件，3年內，使廣大農村每個縣至少有1所縣級醫院和若干所中心鄉鎮衛生院達到標準化水平，每個行政村都有村衛生室；城市社區有比較完善的衛生服務網絡。2009年，發展改革部門將會同衛生等部門以縣級醫院（含中醫院）和中心鄉鎮衛生院為重點，編制完善農村醫療衛生服務體系建設方案。同時加大投入，啟動一批相關項目建設，目前，國家發展改革委已在新增中央投資中安排100億元，專項支持480所縣級醫院、1993個中心鄉鎮衛生院和1154個城市社區衛生服務中心建設。

　　二是重點加強全科醫生培養，進一步提高城鄉基層醫療衛生服務水平。今後3年，將採取學歷教育、在職培訓、到城市大醫院進修等多種方式，全面開展全科醫生培養培訓工作，加快全科醫生隊伍建設。同時採取執業醫師招聘、免費定向培養、鼓勵高校醫學畢業生志願去中西部地區鄉鎮衛生院等措施，吸引更多高素質人才到基層工作。2009年，發展改革部門將會同衛生、教育、財政等部門，制定並啟動全科醫生培養培訓規劃。

　　按照促進公共衛生服務逐步均等化的要求，加強專業公共衛生服務機構服務能力建設。今後3年，發展改革部門將繼續支持基層計劃生育服務體系建設，並以精神衛生服務體系和衛生監督體系建設為重點，逐步改善專業公共衛生機構的設施條件。2009年，適時啟動實施精神衛生服務體系專項建設規劃。

　　（二）積極推進醫藥價格形成機制改革。近3年主要改革任務是完善醫藥價格管理政策，合理調整藥品價格和醫療服務價格，強化價格監督檢查和價格監測。2009年主要圍繞建立基本藥物制度和公立醫院改革試點，重點抓好以下幾項工作：一是制定國家基本藥物零售指導價格，促進國家基本藥物制度順利實施。二是研究改革醫院藥品加成政策，為逐步取消藥品加成政策，促進公立醫院補償機制改革創造條件。三是研究出臺《改革藥品和醫療服務價格形成機制的意見》及相關配套辦法，推進醫藥價格管理的法制化和規範化建設，加大價格監督檢查力度。

　　（三）做好領導小組辦公室工作。按照國務院的要求，國務院深化醫藥衛生體制改革領導小組辦公室工作由國家發展改革委承擔。要切實負起責任，抓緊協調出臺相關配套文件，推動醫改試點工作，搭建協同配合、傳遞信息的平臺，為推進醫改工作做好服務。

　　各級發展改革部門要把推進醫改作為當前和今後幾年的一件大事，切實履行綜合協調職能，加強與有關部門的溝通配合，把中央的醫改部署落到實處。加大資金投入，抓好項目組織實施，加強建設全過程管理，管好用好建設資金，確保工程質量，按時完成醫改確定的建設任務。做好藥品和醫療服務價格工作，為緩解“看病難、看病貴”做出積極的努力。

　　加大投入　改革機制　大力支持深化醫藥衛生體制改革

　　財政部部長 　謝旭人

　　支持深化醫藥衛生體制改革，加快醫藥衛生事業發展，不斷提高人民群眾健康水平，是財政部門義不容辭的責任。各級財政部門要充分認識深化醫藥衛生體制改革的重要性、艱巨性和長期性，努力調整支出結構，切實加大醫療衛生投入，積極支持深化醫藥衛生體制改革。

　　一、加大投入，及時安排撥付資金

　　　　落實醫改意見及實施方案明確提出的要求，建立政府主導的多元化的投入機制，要加大政府投入力度，逐步提高政府衛生投入佔衛生總費用的比重，逐步提高政府衛生投入佔經常性財政支出的比重。未來三年落實五項重點改革工作，各級財政需新增投入8500億元，其中中央政府需新增財政投入3318億元。儘管當前財政收支緊張的矛盾十分突出，各級財政部門要千方百計調整支出結構，加大醫療衛生投入，同時要帶動社會資金投入，調動各方面積極性，確保黨中央、國務院提出的未來三年五項重點改革投入能夠及時足額到位，確保醫療衛生事業其他方面改革發展的資金需要。今年，中央財政安排醫療衛生支出1181億元，將根據醫改工作進展陸續下撥，地方各級財政部門也要儘快安排並及時撥付資金。