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一次特殊的孕育 [2007年12月1日]

CCTV.com  2007年12月13日 11:16  來源:CCTV.com  

    這是一個傳染病醫院的産科手術室,這是一台特殊的剖腹産手術,進入這個手術室的所有醫生護士都必須穿帶防護面罩和防護鞋套,所有的手術器具包括醫生的穿帶都是一次性的,那麼為什麼這臺手術需要這麼嚴格的防護呢?因為躺在手術臺上的産婦是一位艾滋病病毒感染者,即將進行的是一台艾滋媽媽的剖腹産手術。

    眾所週知艾滋病的傳播途徑之一是血液傳播,那麼這臺手術對於醫生來説,首先面臨的就是血液傳染,如果手術中不慎出現創傷,創面就會直接接觸到含有艾滋病病毒的血液,醫生將有被感染的危險。由於産婦的特殊性,醫生還擔心她在手術中會出現意外。

    婦産科主任 劉敏:“感染HIV這個疾病,病情發展到什麼樣一個程度?能不能耐受分娩的過程?還有存在著母嬰傳播這樣一個風險。”

    而醫生們最擔心的還是孩子,因為稍有不慎小生命在生産過程中就有可能被病毒感染。

    兒科主任 龐林:“孩子出生的時候會不會窒息?有沒有宮內的情況?孩子是不是會出現一個高危的情況?盡可能的減少她接觸母親的血液、分泌物、羊水這個過程。”

    産婦叫林芳,今年32歲,腹中的胎兒剛滿37周,但根據她感染艾滋病的特殊情況,雖然還未滿40周,醫生還是決定今天就實施剖腹産手術,讓這個小生命提前降生。那麼林芳是怎麼感染上艾滋病病毒?!為什麼感染了艾滋病她還要生下這個孩子?這個孩子又是否也會感染艾滋病病毒呢?這事還得從林芳剛結婚時説起。一年前,林芳和丈夫老潘在北京結了婚,同是老鄉的他們,感情非常好,兩個人完全沉浸在新婚的幸福中,結婚三個月後,林芳就感覺到身體有些異樣。

    林芳:“開始嘔吐、噁心、嘔吐。”

    這種種跡象都讓他們感覺到應該是有了愛情的結晶,小生命的到來讓林芳和老潘感到非常的歡喜,由於工作繁忙,林芳一直拖到懷孕四個月的時候,才到醫院去做了第一次孕期檢查,可是在例行檢查的過程中,當林芳拿到血液檢查結果時,她簡直不敢相信自己的眼睛。

    林芳:“當時我也不相信,我怎麼會有病?我還稀罕呢,當時就受不了,就受不了。”

    讓林芳不能接受的檢查結果是,她感染了艾滋病病毒。懷孕的喜悅已經全無,林芳一下子深陷痛苦,自己怎麼會感染艾滋病呢?!讓她更害怕的是婚前身體就不是很好的丈夫會不會被自己傳染了呢,林芳馬上讓老潘去醫院做了檢查。然而拿到的卻是他們最不願意看到的結果:老潘也是艾滋病病毒感染者,並且已經到了發病期。

    老潘:“查出來後,根本沒法接受,接受不了,就是一個字想死。”

    那麼他們到底是如何感染上艾滋病,究竟又是誰傳染給誰的呢?!老潘突然想起十年前的一幕。

    老潘:“那是93 、94年,我們家特窮,後來賣血得上的。”

    老潘怎麼也不會想到,十年前的輸血,徹底改變了他的一生,也改變了一個本應是幸福家庭的命運。

    老潘:“我心裏特難過,説實在的是我傳給我媳婦的,我感覺特對不起她,我太,怎麼講沒法説。”

    老潘是因血液傳播感染的艾滋病,結婚後在不知情的情況下又以性傳播的途徑將艾滋病傳染給了林芳,現在林芳又懷上了他們的孩子。幸福生活剛向小兩口綻開笑容,卻被無情的艾滋病徹底擊碎,也許當初結婚前進行婚檢,就能避免現在的悲劇。這時林芳腹中的胎兒已經四個月了,他們應該是選擇要還是不要呢?

    紅絲帶之家護士長 王克榮:“如果一個病人要是感染了艾滋病,特別是一個女性我們建議她考慮清楚最好是不要孩子,因為她畢竟是有機會感染孩子的。”

    可是林芳很矛盾,她是一個特別喜歡孩子的女人,一想到肚子裏的寶寶已經是一個小生命了,她不忍心放棄,她渴望做一個媽媽,但是他們又真怕這個還沒出世的小寶寶也會感染上艾滋病病毒,他們面臨著兩難的選擇。

    婦産科主任 劉敏:“像她如果是一個單純的病毒攜帶者,各個化驗指標基本上都正常的情況下,這個時候懷孕風險不是很大,她要是願意懷的話,我們還是允許她懷孕生孩子,滿足人家做母親的願望。”

    林芳目前各項身體指徵都很正常,在徵求了醫生的意見後,兩口子想了再想,決定要這個孩子,把他生下來。

    林芳:“就是希望有一個孩子,讓自己的生命得到延續,只要健健康康的就行,因為有母嬰阻斷麼。”

    母嬰傳播是感染艾滋病的三種傳播途徑之一,如果母親攜帶有艾滋病病毒,那麼孩子感染艾滋病的幾率高達20%—40%,但是通過母嬰阻斷後,可以大大降低孩子感染的幾率。因為父母的精子與卵子裏不含有艾滋病病毒,因此精卵結合的受精卵本身不攜帶病毒,胎兒自身是鍵康的,母親將艾滋病病毒傳染給胎兒,是通過以下三個途徑,首先是孕期,艾滋病病毒可經胎盤感染胎兒;在分娩的過程中,胎兒經過母體産道時,接觸母體的分泌物和血液等可感染艾滋病病毒;第三個感染途徑是,産後艾滋病病毒通過母乳喂養可感染嬰兒。

    婦産科主任 劉敏:“通過我們孕期分娩和産後這些阻斷辦法的使用,應該説大部分的病人是可以生出健康的孩子的,如果她各種阻斷辦法都用的話,感染的機會可能也就是2%左右,大部分孩子是不會被感染的。”

    那麼什麼是母嬰阻斷呢?林芳在整個孕育的過程中又需要採取哪些措施,來進行母嬰阻斷,降低寶寶感染的幾率呢?

    婦産科主任 劉敏:“從三方面進行阻斷,一個從孕期就口服用抗病毒藥,再就是分娩過程,對於HIV感染的病人來説,我們都是選擇剖宮産分娩過程,給她時間短一些胎兒和母親的血液接觸時間,短一些減少一下感染的機會,還有一個很重要的是産後的母乳喂養,母乳喂養肯定也是會增加胎兒感染的機會的,因為母乳當中是有病毒的,再有一個新生兒在吃媽媽的母乳的過程當中都會有乳頭的破裂,血液也混到奶裏面,所以不建議她喂奶,最好是純人工喂養。”

    採取母嬰阻斷的方式,讓林芳和老潘有了擁有一個健康孩子的可能,也讓兩口子的生活看到了希望。但是這個小寶寶讓人期待又讓人擔憂。

    老潘:“擔心,怕我媳婦身體,將來還擔心孩子。”

    記者:“沒擔心過自己?”

    林芳:“他老擔心我,就害怕我的身體垮了,我都沒擔心我自己,更多的是擔心孩子,害怕孩子有事。”

    讓林芳和老潘感到欣慰的是,他們沒有錯過孕期服藥的最佳時期,在醫生的指導下,林芳從懷孕第四個月開始,就服用了母嬰阻斷的抗病毒藥物,這是母嬰阻斷的第一步。

    老潘:“她太辛苦了,感覺她太累了,要一個孩子風險太多了。”

    決定要生下這個孩子後林芳就辭職了,她一星期就要去醫院好幾次,為了省錢,她總是一個人擠公交車;老潘很少陪林芳去醫院,他一個人要打好幾份工,因為只有這樣才能保證林芳的醫藥費,才能繼續維持他們的生活。

    林芳:“每次檢查都我自己去,別人都是老公陪著,中午都給賣飯,每次都是我自己。”

    老潘:“我們平常基本上都節省節約,不捨得吃,不捨得喝,都是為了要孩子。”

    每次林芳孕檢完都會到醫院設立的愛心組織紅絲帶之家來坐坐,這裡的醫生與志願者給了林芳和老潘很多關懷與幫助。

    紅絲帶之家護士長 王克榮:“每次來都可高興了,有時候摸摸肚子,那種臉上的那種笑容。她説哎呀,你看我這鞋我又穿不進去了,你看看腳又腫了,我説看你好象身體挺好的,我覺得也挺好的,沒有什麼事就那種由衷的,我覺得那種母性的那種愛真是從心底裏面表現出來,她應該是把這孩子看成她人生現在最大的一個希望。”

    從林芳開始服用抗病毒藥後,她的身體和心理狀況一直都很穩定,孕期檢查孩子也一切正常。林芳懷孕36周時在王護士長的幫助下,住進了醫院。

    林芳:“每次掛號都是王護士長幫忙的,還有住院,因為這邊床位緊,提前住的話住不上,都是王護士長幫聯絡的,心裏感謝她,非常感謝。”

    老潘:“我們要這個孩子,王姐幫了很大忙,一個是平常啊、吃藥啊,各個方面都在諮詢,幫我媳婦梳頭、扎頭,我親媽也就是這樣做了,別説人家是只是紅絲帶的人。”

    隨著預産期的臨近,林芳既緊張又激動,她每天都會為腹中的孩子祈禱,“寶寶,媽媽生病了,但是媽媽會堅強的挺過去,我們快要見面了,相信你一定會是一個健康的寶寶。”每當這時老潘總是很溫柔的微笑著看著林芳,這時的他們完全沉浸在幸福之中。

    林芳:“希望孩子早點出來,因為在母親肚子裏面風險比較大,可能説一宮縮的話會增加風險。”

    婦産科主任 劉敏:“在剖腹産的時候,也是應該早一點做,不要説她已經臨産、破水這種情況下,這樣剖腹産已經破水了,已經感染了這種情況,也會增加感染的機會,所以孩子要成熟了,就早一點剖出來,這樣對母嬰傳播阻斷都有好處的。”

    一週後,11月21日上午醫生安排為林芳做剖腹産手術。

    記者:“你喜歡男孩女孩?”

    林芳:“喜歡女孩。”

    記者:“一會就要進手術室結果就出來了。”

    林芳:“男孩、女孩都行。”

    記者:“害怕麼?”

    林芳:“不那麼害怕,但有點緊張。”

    林芳掩飾不住她的緊張,不斷地擦拭額頭大滴的汗珠。剖腹産手術對於母嬰阻斷來説是非常關鍵的一步。

    婦産科主任 劉敏:“對於HIV感染病人分娩方式做剖宮産肯定對母嬰阻斷是最好的,做剖宮産比較快速的把孩子跟媽媽就分開了,這樣的話就會把感染的機會降低。”

    對於這臺特殊的手術,醫生們在謹慎的操作著,手術程序有條不紊躺在手術臺上的林芳非常緊張,她深知自己的病情,更擔心著腹中的胎兒是否能平安降生。

    小傢伙從媽媽的肚子裏剛一齣來,醫生馬上就要對她做一個全面徹底的清洗,這是為了避免媽媽體內的分泌物進入寶寶的體內,造成孩子的感染,這也是母嬰阻斷很重要的一個內容。

    醫生:“來看一眼,女孩。看清楚了,來看一眼臉行了吧?這回樂了吧?三千二百五(十克)六斤半,六斤五兩。”

    二十分鐘過去了,手術有驚無險的結束了,林芳終於順利的迎來了她祈盼已久孩子,迎來了這個延續她生命的小寶貝。

    醫生:“家屬來看一眼女孩,三千二百五十克六斤五兩好。”

    老潘:“好,二十分鐘前特緊張、害怕,現在特高興,特高興看到小孩跟我媳婦,她們挺好的,要一個寶寶,將來有盼頭,有一個希望了。”

    林芳從手術室一齣來,老潘就一直守護著妻子,孩子被送進嬰兒室隔離間,他們三天后才能再見到寶寶,因為孩子一齣生就需要立刻在醫生專業的喂養下服用抗病毒藥物,同時選擇人工喂養。那麼現在所有人最關心的問題就是,母嬰阻斷是否成功?!孩子是否健康呢?!

    兒科主任 龐林:“HIV母親生的孩子,他一齣生以後這個時候抗體是陽性的,因為這個抗體陽性並不代表孩子一定被感染了。因為這種抗體它是通過胎盤到孩子的體內,所以這種抗體如果是媽媽給他的這種抗體的話,那麼隨著孩子的長大,這種抗體一般一歲、一歲半以後,明確的18個月以後,這種抗體就消失了,應該是轉陰的,如果轉陰了,説明孩子沒有被感染。”

    林芳和老潘現在對一家三口的生活充滿了嚮往,孩子得平安降生讓他們暫時忘記了艾滋病, 所有關心這對夫妻的人都在期待著一年半後寶寶的檢查結果正常,希望小傢伙可以健康地成長。

    今天是第20個世界艾滋病日,艾滋病主要的三種傳播途徑是:性傳播、血液傳播、母嬰傳播。

    目前,母嬰阻斷是降低新生兒感染艾滋病的最有效途徑。

責編:人口

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