11月14日是一年一度的“世界糖尿病日”。近年來，隨著生活水平的提高、生活方式的改變，糖尿病已經成為繼惡性腫瘤、心血管疾病之後的第三大“健康殺手”。糖尿病的治療中，飲食治療相當重要。但不少患者都很納悶：得了糖尿病到底該怎麼吃？是不是自此以後就不能碰糖了……面對眾多糖尿病患者的疑惑，本期週刊我們邀請內分泌領域專家，講解糖尿病人的飲食原則。
糖尿病食譜，健康中也能找樂趣
飲食治療，堪稱各型糖尿病的基礎治療，也是糖尿病自然病程中任何階段都必不可少的措施。不良的飲食習慣，會導致相關的心血管危險因素，如：高血壓、血脂異常、肥胖或營養不良。對於糖尿病患者來説，飲食的原則當是在合理控制總熱量的基礎上，採用合理搭配，即碳水化合物、蛋白質、脂肪三大營養物質按一定比例進食，並且確保富含膳食纖維和維生素。只要符合這些大原則，糖尿病人的飲食也可以有樂趣。
注意“三塊蛋糕”合理分配
三大營養物質好比“三塊蛋糕”，該如何分配呢？碳水化合物所提供的熱量應佔總熱量的55%至65%。所以，我們鼓勵糖尿病人多攝入複合碳水化合物，以及富含水溶性食物纖維素的碳水化合物，比如粗糧、雜糧等，忌食葡萄糖、蔗糖及其製品。對碳水化合物總熱量的選擇，要比碳水化合物的種類選擇更為重要。
飲食中的蛋白質，所提供的熱量應小于總熱量的15%。有微量蛋白尿的患者，每日蛋白質攝入量應限制在0.8至1.0克之內；有顯性蛋白尿的患者，每日蛋白質攝入量應限制在低於0.8克水平；腎功能不全失代償期，每日蛋白質則應低於0.6克。建議患者盡可能選擇優質的動物蛋白。
糖尿病患者飲食應強調低脂，脂肪所提供的熱量應佔總熱量的20%至30%，每天膽固醇攝入量應低於300毫克。注意“三塊蛋糕”的分配之時，限制食鹽和飲酒，對糖尿病患者也至關重要。因為過多食鹽會引發高血壓；對於應用促胰島素分泌劑或胰島素治療的患者，酒精則會出現低血糖。為防止酒精引起低血糖，飲酒的同時也可以攝入適量的碳水化合物。
摒棄飲食四種誤區
糖尿病患者在飲食治療過程中，經常存在以下四種誤區───
飯吃得越少越好。有的病人由於主食攝入不足，總熱量無法滿足需要，造成營養不良甚至産生饑餓症；有的病人不吃主食，卻對脂肪和蛋白質不加控制，導致血糖過高。
吃鹹的血糖不會升高。市面上出售的鹹麵包、鹹餅乾以及針對糖尿病設計的專用甜味劑食品，雖然都不含蔗糖，但它們都屬於碳水化合物，也會在體內轉化成葡萄糖導致血糖升高。因此，吃鹹的也應計入在總熱量之中。
進食增加只要多吃藥就可控制血糖。其實，這樣做非但使飲食治療形同虛設，更會加重胰島B細胞的負擔，同時增加低血糖及藥物毒副作用的發生，或者造成肥胖，非常不利於病情控制。
得了糖尿病不能吃水果。這種看法是不必要的，糖尿病患者只要血糖基本達標，可以適量進食水果。不過，最好選擇熱量較低的水果，如獼猴桃、梨、柚子等。進食水果的時間應在兩餐之間或睡覺之前。如果長期用水果代替正餐，則無法保證必要的脂肪和蛋白質的攝入，造成營養不良，也是不可取的。
中醫調理六類體質
中醫認為“藥食同源”。糖尿病患者在進行藥物治療時，也可根據不同體質、不同的中醫辯證類型，選擇適合不同個體的中藥進行藥膳治療。
陰虛燥熱的可用玉米須、苦瓜、葛根、枸杞子、菊花等；氣陰兩虛的可選用黃芪、生曬參、淮山藥、葛根、枸杞子；氣滯血瘀的可選用白蘿蔔、陳皮、佛手、桃仁、當歸；陽氣虧虛的可用紅參、羊肉、龍眼肉、幹姜、韭菜子；面浮肢腫的可選用冬瓜皮、赤小豆、玉米須；夜尿頻多的可選用芡實、五味子。以上的藥材均可煎湯代茶或在煲湯時加入。(上海中醫大附屬龍華醫院內分泌科主任醫師唐紅醫學生 盧璐) (來源：解放日報)
責編：閆冬
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