鼠疫

    鼠疫是由鼠疫?菌所致的烈性傳染病，屬自然疫源性傳染病。臨床表現有腺鼠疫、肺鼠疫、敗血性鼠疫等類型。臨床特徵為高熱、痛性淋巴結腫大、出血性肺炎、嚴重中毒性敗血症的病象。 鼠疫多流行于夏秋季，目前世界上有５０多個國家存在自然疫源地，在６、１４、１８世紀全世界約１億６千萬人死於鼠疫；１８９３－１８９４年鼠疫在我國雲南、廣東、香港、廈門、福州、內蒙古等均有流行，日本侵略時，在黑龍江、浙江、江西、湖南造成流行，病死１萬６千多人。解放後，本病在我國已基本得到控制，但局部地區仍可少量病例，肺鼠疫及敗血性鼠疫病死率高、傳染性強，應高度重視。

臨床表現 ：1.發病急，寒顫、高熱、全身酸痛，全身中毒症狀重；局部淋巴結（多為腹股溝）腫脹，劇烈疼痛，且有淋巴結周圍炎及皮下組織水腫，淋巴結可有化膿、破潰，出現被迫性體位。 2.肺型：急驟發病，全身中毒症狀重；咳嗽、咳血痰、呼吸困難、紫紺，但肺部體徵多不明顯；于２－３天內出現心衰、出血、休克。 3.敗血症型：畏寒、高熱、頭痛、四肢劇痛；全身中毒症狀重；迅速出現譫妄、昏迷、極度衰竭、出血、鼻衄、嘔血、血尿、血便、休克，ＤＩＣ（瀰漫性血管內凝血）心衰。 4.尚有皮膚型、腦型、眼型、腦膜炎型等。

責編：王彤