登革熱

     登革熱是由登革熱病毒引起，由伊蚊傳播的急性傳染病。其臨床特徵為突起發熱、全身肌肉、骨骼和關節痛，極度疲乏、皮疹、淋巴結腫大及白細胞減少。 登革熱在世界上的主要流行地區為東南亞、太平洋島嶼和加勒比海地區。在中國主要發生於廣東、廣西和海南等地區。登革熱臨床上分輕型、典型和重型。輕型和典型登革熱預後良好，病死率為３／１００００，重型登革熱（特別是併發腦膜炎病例），病死率達９０％以上，應高度重視。本病多發生於夏秋季，患者多數為青壯年。

     臨床表現 ：1.發熱：成人病例通常起病急驟，發熱、頭痛和眼球後痛，同時伴有背部、骨、肌肉及關節痛，噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉或便秘等。部分病例發熱于第３￣５日降至正常，１日後又再上升，稱為雙峰或馬鞍熱。 2.皮疹：早期有顏面潮紅，結膜充血及淺表淋巴結腫大。于病程３￣６天出現斑丘疹或麻疹樣皮疹。皮疹分佈于全身，大部分不脫屑。 3.出血：約２５￣５０％病例有不同程度出血，如皮下出血點、牙齦出血、鼻衄、消化道出血、咯血、血尿、腹腔出血等。 4.重型登革熱可在上述表現基礎上突然加重，出現腦膜炎、中樞性呼吸衰竭和出血性休克等病危篤徵象

責編：王彤